名医面对面:问诊孙宏涛

孙宏涛:

白领“三高人群”,往往容易产生另外三高,高学历,导致高血脂,高血压、高血糖,有的还吸烟,这种压力太大了,在很高的精神压力下面生活也极度不规律,饮食不注意,休息也不好,再加上一些吸烟、喝酒,这种情况容易导致猝死。这种例子比比皆是。

主持人:

还有一种比较奇特的心脏病的一种叫做心碎综合症,所以心碎是一种病吗?

孙宏涛:

这也是一个很有趣的话题,临床上见过这种病人,其实这个心碎综合症是一种非常少见的疾病,我们叫做应激性心肌病,在家人吵架,或者亲人去世,这种情况下我们体内激素水平特别高,使高血压、血压上去了,还有一部分我们心肌睡觉了,我们叫做冬眠,这一部分心肌受到了抑制,抑制了以后就是暂时失去了功能,这时候病人出现症状和真正的冠心病的这些症状非常相似,甚至出现休克。但是他跟冠心病的结果又是不同的,因为真正的冠心病这一块心肌是死掉的,是变成永远没有收缩功能,心碎综合症,这种心肌病在2到4周以后,这部分心肌慢慢的苏醒过来了,又有这种收缩的功能,所以这种病人愈后是好的,简而言之,就是一种特别少见的心肌病。

主持人:

说到这里我想到,也有一个资料说,在婚姻关系比较紧张的这种家庭里面,尤其是女性更容易患心脏病,就是我们平时所说的玻璃心,这是为什么?

孙宏涛:

这也是这样的,因为情绪是会影响到我们的心脏,那么如果夫妻关系不好,那么在一个家庭中始终长期处于一种敌意的状态,这种负面影响非常强大的,非常巨大的,在2000年的时候,有一个著名的实验叫做斯德哥尔摩试验,发现夫妻关系紧张的家庭中,女性特别容易得冠心病,得了冠心病恢复也比正常人群慢,而且我个人认为,这种夫妻关系紧张,甚至有抑郁症,导致了女性容易得抑郁症,得了抑郁症这些也是,也会导致冠心病的发病率比正常人群高,因为这些人很敏感,女性是需要呵护的,好好对待你的家人、爱人,要关心他们,关心他们也就关心了他们的心脏,关心了他们的健康。

主持人:

有我们的网友在微博上面提出一些问题,就是说经常心慌是什么原因?做心电图也没有事,心脏偶尔像针猛刺了一下,这是怎么回事?

孙宏涛:

这个问题其实也是非常常见的一个问题,就这些症状来说,听起来似乎更像一个早搏或者是心动过速,第一个问题,总是心慌,但是心电图没有发现,那么其实就是我们建议他做一个动态心电图,24小时心电图,在24小时中间能够准确的记录到底发生了什么,心动过速的时候在干什么,那么这个心动过速的时候的心电图是什么样的情况,我们通过24小时心电图可以知道到底是什么样一个状况对症下药。

第二个问题,突然跳了一下,针刺了一样,就是典型早搏表现,做心电图的时候,普通心电图也许做不到,但是可以做一个24小时心电图,可以抓到早搏,可以看到它是房性早搏还是室性早搏,处理方式就不同。

主持人:

孙大夫,最后我想问一下,有没有一些先兆,就是咱们在患心脏病以前,或者说已经患了心脏病,但是我还不知道的时候有一些先兆,有一些没有自测的标准或者办法,检测心脏是否健康?

孙宏涛:

这确实是一个难题,很多人,像我们一样,表面上看是正常的,但是心脏有没有动脉硬化,动脉硬化的程度我们都不知道,那么很多情况是突然发病,甚至导致严重的结果,我们现在能做的就是从我做起,从现在做起,改善生活习惯,来预防它的发生,如果真正的发病了,我们像刚才讲到那些急救办法,还有一部分病人在出现严重的心脏病之前是有一些症状的,我们只能通过这些症状提前知道他可能会发生一个下面很严重的结果,赢得抢救时间,极度疲劳,胸前不舒服,以前没有出现过胸痛,这次出现了,极度的疲劳,还有其它一些征兆,只能够从征兆着手,赢得抢救时间,对普通人来说,只能是从改变生活习惯着手,预防它发生。真正的有没有心脏病,还真看不出来,要定期体检,要去大医院或者是体检单位去做体检,如果50岁以上,那么这种人群我们也认为要更加重视,至少是我们推荐50岁以上的人群中服用阿司匹林,每个人都服用,除非有禁忌症,有溃疡、胃炎等,如果没有禁忌症,一般多推荐服用。

主持人:

非常感谢孙医生来到演播室,做心脏病尤其是冠心病的普及,接下来希望网友在春节以及今后生活当中能够看护好你的心。

孙宏涛:

谢谢主持人,谢谢网友。

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